Sleeve gastrectomie: Gastrectomie en manchon

Technique restrictive de chirurgie bariatrique destinée au traitement de l’obésité sévère.

Sleeve gastrectomie à Paris | IOPC | Institut de l'obésité Paris Centre

Qu’est-ce que la chirurgie bariatrique?

La chirurgie bariatrique est le seul traitement efficace contre l’obésité avec un bénéfice rapide et durable. Elle modifie l’anatomie du système digestif et entraîne une aide mécanique et métabolique qui permet de diminuer la quantité d’aliments consommée (principe de restriction) et/ou l’assimilation des aliments par l’organisme (principe de malabsorption).

Qu’est ce qu’une sleeve gastrectomie ou gastrectomie longitudinale ?

La sleeve gastrectomie est une intervention chirurgicale pratiquée depuis une vingtaine d’années.

La sleeve gastrectomie est une technique restrictive.

Elle consiste à l’ablation des 2/3 de l’estomac, réduisant ainsi l’estomac à une forme de tube ou de manchon. Il y a alors un phénomène de restriction de la quantité des aliments ingérés au niveau gastrique et une réduction de la satiété car l’hormone stimulant l’appétit (la ghréline) n’est plus sécrétée.

Technique simple et fiable, la sleeve gastrectomie est l’intervention bariatrique la plus pratiquée en France aujourd’hui.

Quand recourir à une intervention de sleeve gastrectomie ?

La sleeve gastrectomie se pratique chez l’adulte en situation d’obésité. Le patient doit rentrer dans les critères d’éligibilité de la chirurgie bariatrique et réaliser le parcours de préparation recommandé. Avant toute intervention, le dossier du patient sera validé en réunion de concertation pluridisciplinaire.

Déroulé d’une sleeve gastrectomie à l’Institut de l’Obésité Paris Centre ?

La sleeve gastrectomie est réalisée par coelioscopie (petites incisions de la paroi de l’abdomen), c’est-à-dire grâce à une sonde équipée d’une caméra insérée dans la paroi abdominale. Technique opératoire qui est réalisée sous anesthésie générale et qui dure en moyenne 45 minutes.

Après l’intervention, le patient séjourne en moyenne 2h en salle de réveil avant de rejoindre sa chambre d’hospitalisation.

Dès le lendemain, le patient commence à se mobiliser avec de l’aide.

L’hospitalisation est de courte durée, en moyenne 2 à 3 jours.

A la sortie de la clinique, un arrêt de travail de 15 jours à 1 mois est prescrit.

La reprise de l’alimentation se fera progressivement.

Quelles sont les suites d’une sleeve gastrectomie ?

Comme toute intervention chirurgicale, la sleeve gastrectomie comporte des risques même s’ils sont modérés:

  • Une mortalité évaluée à 0,2%
  • Les complications chirurgicales : l’hémorragie post-opératoire, la fistule ou le rétrécissement au niveau de l’estomac restant
  • Les complications médicales : carences nutritionnelles possibles
  • La reprise pondérale possible par dilatation de l’estomac
  • Le reflux gastrique 15 à 20 % des patients en post opératoire
  • Reprise de poids possible

Il est obligatoire d’avoir un suivi nutritionnel et chirurgical annuel à vie.
4 consultations post-opératoires sont programmées la première année, puis une consultation annuelle à minima les années suivantes.

Les résultats obtenus après une sleeve gastrectomie

L’efficacité attendue est une perte de poids de 70-75% d’excès de poids.

Combien coûte une sleeve gastrectomie à l’Institut de l’Obésité Paris Centre ?

La sleeve gastrectomie est une intervention soumise à un accord préalable de l’assurance maladie.